旅行を計画する際、訪れる場所の文化や観光スポットを調べることはもちろん大切ですが、健康リスクについても十分に対策を講じる必要があります。特に、感染症の予防は欠かせません。この記事では、旅行前に接種すべきワクチンとその重要性について詳しく説明します。
1. サル痘（Mpox）
サル痘はサル痘ウイルスによって引き起こされる病気で、以前は致死率が10%程度でしたが、現在ではその3倍に増加しています。特に最近では、スウェーデンがアフリカ以外の国で初めて新しいサル痘株の感染を確認し、この株はアジアにまで広がっています。タイでは1件の感染が確認され、パキスタンやフィリピンでもいくつかの疑わしいケースが報告されています。
世界保健機関（WHO）は、この流行を「国際的な公衆衛生上の緊急事態」として最も高い警戒レベルに設定しました。アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、このウイルスにさらされるリスクが高い人々に対して、2回接種のサル痘ワクチン「Jynneos」を推奨しています。
2. 蚊が媒介する病気の予防
旅行者には蚊よけの薬を使用し、パーメトリンで処理された長袖の服を着ることが勧められます。パーメトリンはシラミ、ダニなどの寄生虫の神経系を麻痺させる作用があります。この措置は、マラリアやデング熱など蚊が媒介する感染症にかからないようにするためです。
現在、旅行者に広く提供されているデング熱ワクチンはありませんが、最近では多くの人が「Qdenga」ワクチンを接種しています。このワクチンはイギリス、欧州連合、いくつかのアジア諸国で接種されています。アメリカでは「Dengvaxia」ワクチンが使用されています。しかし、ロンドン大学UCLのトロピカル病院の感染症専門医、ニッキー・ロングリー博士によると、デング熱ワクチンは「旅行者にとって完璧な解決策ではない」とのことです。
3. デング熱ワクチンの考察
Qdengaワクチンは重症化や死亡のリスクを減らしますが、以前にデング熱にかかっていない旅行者に対しては「ほとんど保護効果がありません」。ニッキー博士は、デング熱にかかったことがない旅行者には、このワクチンの接種を延期するよう勧めています。その代わりに、蚊に刺されないための予防策を講じるべきだとしています。
デング熱にかかったことがある人には、Qdengaワクチンの接種が推奨されます。イギリスの旅行者クリス・ドワイヤーさんは2014年にマレーシアを訪れた際、デング熱にかかりました。彼は関節痛や疲労感、発熱で入院し点滴治療を受けました。回復したものの、再び同じ痛みを経験したくないため、頻繁にアジアを訪れる彼はQdengaワクチンの接種を考えています。
4. マラリアワクチン
アフリカに行く前にマラリアワクチンを接種することも、医療専門家が旅行者に推奨する事項です。多くのアフリカ諸国では、子供の死亡率を減らすためにマラリアワクチンが接種されています。
フィンランド出身で旅行会社「Visit Natives」を創設したアンニーナ・サンドバーグさんは、20年間アフリカの遠隔地を探検する経験を持ち、旅行中のマラリア予防についての知識を持っています。彼女は現在、予防薬に加えて、蚊に刺されないために蚊帳も持参しています。
5. 腸チフスワクチン
学生時代にタンザニアを訪れた際、サンドバーグさんは腸チフスに感染しました。最初はマラリアだと思い、その治療を受けましたが、状態は悪化しました。後に、彼女はマラリアだけでなく、清潔な水へのアクセスが限られた地域で一般的な細菌感染症である腸チフスにも感染していることが判明しました。
そのため、腸チフスワクチンとそのブースターショットの接種も、サンドバーグさんが他の旅行者に共有したい推奨事項の一つです。「どれだけ注意しても、旅行中の健康リスクを完全に排除することはできません」と、サンドバーグさんは言います。
6. 狂犬病ワクチン
サンドバーグさんは狂犬病にかかりそうになったこともあります。数年前、タンザニアのダトガ族を訪れた際、羊の群れを放牧しているところを訪れた彼女は、病気の羊に出会いました。できるだけその動物を避けようとしましたが、気づかないうちにその羊が彼女の足首の傷を舐めてしまいました。彼女が旅行していた地域は病院から遠く、移動も困難だったため、彼女は急いで故郷のヘルシンキに戻り、狂犬病ワクチンを接種しました。
ニッキー・ロングリー博士も、感染の危険がある場合はできるだけ早く狂犬病ワクチンを接種するよう旅行者に勧めています。狂犬病の発症時間は感染部位によります。場合によっては、狂犬病ウイルスが神経系、脊髄、脳に侵入するまでに数週間から数か月かかります。「一度侵入されると、患者の生存の望みはありません」とニッキー博士は言います。
7. ダニ媒介性脳炎（TBE）ワクチン
ダニ媒介性脳炎（TBE）も、旅行者が熱帯地域に行く前に検討するべき病気です。ニッキー博士は特にハイキングやキャンプを含む旅行計画がある場合、中央ヨーロッパの多くの国を訪れる前にTBEワクチンを接種するよう勧めています。TBEは狂犬病ではありませんが、深刻な結果をもたらします。適切な治療を受けないと、患者は障害を負ったり、死亡する可能性があります。旅行が頻繁にダニに接触する可能性のある場所に導く場合、この病気の予防接種は「非常に価値がある」とニッキー博士は言います。
8. その他の推奨ワクチン
その他のワクチンとして、アメリカCDCは乳幼児から10歳までの子供に対して、A型肝炎、はしか、Covid-19、耳下腺炎および風疹の予防接種を推奨しています。また、破傷風、ジフテリアなどのワクチンも検討する価値があります。成人の場合、旅行者は個人の予防接種記録とブースターショットのスケジュールを保持するべきです。旅行計画を立てる際には、各国のCDCの通知を参考にして、推奨されるワクチンをすべて接種していることを確認することが重要です。
まとめ
旅行前に適切なワクチンを接種することは、旅行中の健康リスクを最小限に抑えるための重要なステップです。サル痘、デング熱、マラリア、腸チフス、狂犬病、ダニ媒介性脳炎など、訪れる地域によって推奨されるワクチンは異なります。旅行計画を立てる際には、最新の情報を入手し、必要な予防接種を受けることで、安全で楽しい旅行を実現しましょう。
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